“于书记，我出门总要戴三层口罩才安心。”
“于书记，我回家后总是要洗很长时间的澡才放心。”
电脑屏幕中，充满“忧思”的信息接踵而至，从事了37年 “心灵摆渡人”的于恩彦教授，眉头不禁紧锁了起来，拿起笔对着屏幕记下、标注、分析，再一个个耐心细致地回答。
你是否也和他们一样，每天在感动和担忧中不停切换？疫情之下，该如何为焦虑松绑？
2月14日下午，院党委书记、精神卫生领域权威学者于恩彦教授，通过钉钉平台为全院2300名职工授课，发去一份《疫情期间心理问题与应对》的“心理传真”。
以下是这次“心理传真”的精选，请仔细品读。这堂干货满满的心理疏导课程，请你查收。
从精神应激到精神创伤
在分析当前的疫情形势后，于书记先给大家科普了几个名词。
精神应激（Stress）：也译为压力，指机体应付困难处境时的一种状态，那么这种状态的发生是否一定形成精神创伤呢，其实不然，一般与三个因素有关：应激源、易感因素、社会支持系统。
首先是应激源，是指引起应激发生的事件。事件本身的严重性以及对人的心理打击力度决定了是否产生精神创伤，例如经历汶川大地震、严重交通事故等。第二个因素是易感因素。是指人本身所具有的生物属性，面对同样的事件，并非所有人都会有相同的表现，一般来说，女性、平时智商相对较低、有过焦虑心理障碍经历、家庭氛围不好的这部分人，往往容易出现问题。第三因素是社会支持系统。这些支持包括感情、物资、经济等各方面的支持。面对困境的个体所得到的支持力度越大，那么精神创伤发生的可能性就越低。比如说疫情期间，医务人员遭受到的物资匮乏，尤其是隔离防护方面的短缺，就会容易产生精神创伤。因此，这三个因素综合起来，决定了这个人是否产生精神创伤。
医务人员的常见心理问题
医务人员具有普通人的一切感受。奋战在疫情一线的医务人员，需要面对一系列一般大众难以想象的心理应激，如担心被感染，与家人分离，家人的不理解，患者的负性情绪，面对患者死亡的自责情绪，高难度的救助工作，临时换班、临时调动工作地点，超负荷的工作量，过度疲劳，睡眠不足等。可以分为以下五个方面：
认知方面：主要表现为不安全感、缺乏自信、注意力难以集中、记忆力下降、麻木等。随时可能被感染，长期高强度的救治工作，使医务人员的身心难以得到充足的休息，长期处于疲乏之中，容易出现认知改变，主要分为以下五个方面：
情绪方面：主要表现为无助、无望、担忧、紧张、恐惧、沮丧、悲伤、愤怒等。疫情爆发以来，压抑的情绪无法得到宣泄，容易在某些情况下突然爆发，释放情绪。
行为方面：主要表现为少言寡语、易激惹、暴饮暴食、强迫行为等。可能出现不愿与人沟通，容易发脾气，食无节制等情况，担心自己和家人会被传染，会出现反复洗手、反复洗澡等强迫行为。
生理方面：主要表现为疲乏、失眠、头晕、心慌、口干、躯体疼痛等。大脑和身体长期得不到休息，容易出现肌肉酸痛、疲乏感，从而导致自主神经功能紊乱，出现头晕、心慌、口干等症状。容易出现睡眠紊乱、难以入睡、做噩梦、惊醒等睡眠问题。
职业倦怠或职业枯竭：研究表明，大部分医务人员特别是护理人员有职业倦怠感。此次疫情爆发，医务人员作为抗“疫”的先锋，经受了前所未有的精神压力与身体素质的考验，会产生职业倦怠感，甚至职业枯竭。
为了更好地去理解，我举两个例子，首先第一个就是护士小刘-急性应激损伤障碍，
第二个例子就是某省三甲医院院感科科长-焦虑症急性发作（又称为惊恐障碍）
心理状况的自我评估
量表的使用是自我评估的主要方法。为大家推荐焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS以及阿森斯失眠量表三种。重点提醒大家，在进行自评时请注意反向评分选项以及分界值。
如何进行应对
有八个方面的应对方略：
★学习疫情相关知识—非常重要，学会鉴别比较，做到心中有数，摒弃“无知者无畏、恐惧”的陈旧思想。
★个人防护五字要诀：“宅”、“戴”、“洗”、“通”、“清”。
★明确自身价值，确认职业的神圣感，责任感，坚定初心与使命，为自己的工作增添信心和勇气
★经常与家人或知心者沟通交流，宣泄情绪。
★保证充足的休息与营养，保证充足而合理的睡眠。
★做自己喜欢的事，自得其乐。
★适当运动。
★放松训练，运用危机干预的各项技术，如着陆技术、保险箱技术、安全岛技术等。
于书记说：站好自己这班岗，是我们的使命和责任
“首先，我鼓励有心理援助需求的医务人员和我聊一聊，给自己一个倾诉的渠道；其次，可以利用每天上下班途中散散心，进行少许的活动，休息时间给自己‘找乐’，做些感兴趣的事情；最后，要说八个字，‘扶危渡厄，医者担当’，大家要认识到，站好自己这班岗，是我们的使命和责任，对个人、对医院、对社会，都有着积极而又重要的意义。”
“我曾记得，我的带教老师尹凤春说‘精神科是医学皇冠上的一颗明珠’，还有太多的奥秘需要我们去探索。我一直铭刻在心，无日或忘。疫情不可怕，勇敢直面，因为我们是医务工作者，我们是战士，只要我们同舟共济！众志成城！一定能赢！”
